各县（区）医疗保障局、退役军人事务局、各级医保经办机构：

根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于解决部分退役士兵社会保险问题的意见》（厅字〔2019〕3号）,《开封市部分退役士兵两险补缴工作实施方案》（汴退役军人组〔2019〕4号）文件精神，特制定《退休退役士兵医疗保险补缴工作流程》，

请遵照执行。

开封市医疗保障局            开封市退役军人事务局

                                   2020年4月15日

退休退役士兵医疗保险补缴工作流程

一、《退休退役士兵基本信息表》（附表1）提交及接受

提交及接受单位：由市、县（区）退役军人事务局提交到市、县（区）医保中心。

1.提交时间：每月30日前提交，次月医保部门启动补缴流程。

2.接收标准及要求：一是按照《退休退役士兵基本信息表》（附表1）项目完整准确填写，并附提交时间加盖各提交单位公章；二是提交纸质版及电子版各一套。

二、退休退役士兵参保情况核查及分类

市、县（区）医保经办机构根据《退休退役士兵基本信息表》（附表1）信息，通过市人社电子政务中心核查所涉及已退休的退役士兵参保缴费和缴费中断情况，并按未参保人员、已参保且有正常应缴记录人员（含灵活就业人员）、已参保且没有正常应缴记录人员（含灵活就业人员）三个群体进行分类，形成《**年*月退休退役士兵参保缴费情况表》（附表2）。

三、核查情况反馈

核查结束后，市、县（区）医保经办机构将加盖公章的《**年*月退休退役士兵参保缴费情况表》（附表2）纸质版反馈给对应各级退役军人事务部门，由其对表中内容进行再次确认。

四、核查结果确认

退役军人事务部门对《**年*月退休退役士兵参保缴费情况表》（附表2）确认无异后，将加盖单位公章的统计表纸质版、已退休的退役士兵个人身份证复印件转交对应医保经办机构。

对《**年*月退休退役士兵参保缴费情况表》（附表2）中内容有异议的，分别由市、县（区）退役军人事务部门汇总成表并盖章后，转交对应各级医保经办机构进行重点核查，各级医保经办机构应在7个工作日内向退役军人事务部门反馈重点核查情况。由退役军人事务部门最终确定退休退役士兵人员信息并按照要求填报参保登记、转移等业务申请表。

五、参保登记及制定补缴计划

1.建立退休退役士兵补费专户：各级医保经办机构分别建立对应市、县（区）退役军人事务部门的“退休退役士兵补费专户”。依据《开封市部分退役士兵两险补缴工作实施方案》（汴退役军人组〔2019〕4号）第三条第5款之规定，补费专户仅涉及此类人员补缴军龄时间段的补费。

2.参保登记及补缴征缴：由医保经办机构综合科负责办理退休退役士兵的参保登记、转移和视同缴费年限的维护；征缴科负责制定应补缴的个人部分和单位部分明细形成《**年*月退休退役士兵参保缴费及应补费明细表》（附表3）经综合科、征缴科负责人签字并加盖单位公章后传送至同级退役军人事务部门，并推送征缴计划进行缴费。

六、按计划欠费补缴

退役军人事务部门根据同级医保经办机构提交《**年*月退休退役士兵参保缴费及应补费明细表》（附表3），代收代缴个人部分和单位部分应缴金额后，按照征缴计划向同级税务部门缴纳。

七、军龄时间段补费工作完成后几点需说明的问题

原则上补费户人员补费后统一作停保处理，后续医保缴费和待遇按照以下方式办理：

1.用人单位的退休退役士兵补费后仍未达到规定所差的缴费年限，应调回原单位，由原单位和个人一次性补足所差年限的基本医疗保险费后享受退休职工医疗保险待遇。

2.无用人单位的退休退役士兵（含灵活就业人员和与用人单位解除劳动关系），可选择（1）按灵活就业人员参加职工医疗保险，一次性补缴所差年限的基本医疗保险费后，享受退休人员职工医疗保险待遇；（2）可选择参加城乡居民基本医疗保险，按我市城乡居民基本医疗保险规定的缴费时间，到户口所在地社区（村）办理参保登记手续，到税务部门缴纳城乡居民基本医疗保险费。同时办理原职工基本医疗保险停保手续。

附件：附表1.《退休退役士兵基本信息表》

附表2.《**年*月退休退役士兵参保缴费情况表》

附表3.《**年*月退休退役士兵参保缴费及应补费明细表》       

附表1

退休退役士兵基本信息表

填报单位（盖章）：                                               填表时间：

附表2

﹡﹡年﹡月退休退役士兵参保缴费情况表

填报单位（盖章）：                                               填表时间：

附表3

﹡﹡年﹡月退休退役士兵参保缴费及应补费明细表

填报单位（盖章）：                                               填表时间：